Краснеют щеки и подбородок у ребенка к вечеру

Причины покраснения щек и подбородка у ребенка, особенно к вечеру. Атопический дерматит, аллергия, вирус или реакция на прорезывание зубов - как понять что именно лечить и как помочь ребенку.

"Вторую осень-зиму замечаю, что у ребенка краснеют щечки и подбородок, особенно вечером. Гуляем каждый день, после прогулки дома краснота спадает, а к вечеру становится сильнее." Знакомая ситуация?

Причина 1. Сухой, жаркий воздух в комнате, особенно в отопительный сезон. Как правило, краснеют щечки и подбородок каждый вечер, после купания -спадает. От жары в комнате ребенок может перегреться.

Решение: Чаще проветривать и включать увлажнитель, держать влажность не менее 50%. Если нет увлажнителя, можно на батарею повесить мокрое полотенце или поставить рядом с батареей емкость с водой.

Чем увлажнять кожу малыша писала здесь.

Причина 2. Режутся зубы. Обычно краснеют щеки и вокруг рта. 

Решение: Пройдет само когда вылезет зубик.

Причина 3. Ребенок пришел домой с мороза. Возможно и обморожение нежных щечек (когда после мороза краснота долго не проходит).

Решение: В холодное время года пользуйтесь защитными кремами. Наносите их не перед самой прогулкой, а за 30 минут, чтобы крем успел впитаться.

Причина 4.  Регулярное покраснение только щек к вечеру на фоне нормальной температуры тела и чистой кожи может быть естественной временной кожной реакцией за счет:

• повышенной чувствительности кожи у детей первых 2 лет жизни;
• легко расширяющихся сосудов кожи, которые реагируют на трение, холод, ветер, перегревание, солнце, стиральный порошок, физическую активность ребенка;
• повышается тонуса парасимпатической нервной системы, это объясняет покраснение к вечеру.

Решение: тактика - выжидательная и наблюдательная. Можно использовать увлажняющие детские крема.

В большинстве случаев такая сосудистая реакция кожи проходит самостоятельно к 1,5- 2 годам жизни без последствий.

Причина 5. Диатез, пищевая аллергия. Чаще всего проявляется в виде пятен или прыщиков на щеках и по телу, у маленьких детей краснеет еще и попка (именно по этому признаку можно отличить пищевую от какой-либо другой аллергии). 

У ребенка на искусственном вскармливании возможна аллергия на смесь. 

Продукты питания, вызывающие аллергические реакции у ребенка (на грудном вскармливании продукты питания мамы):

• красные и оранжевые фрукты и овощи;
• рыба и морепродукты;
• коровье молоко;
• пряности, специи;
  
• яйца;
• мёд;
• шоколад;
• орехи;
• любые продукты с наличием эмульгаторов;
• кондитерские изделия;
• копчености;
• сгущенное молоко и другие продукты с наличием пальмового масла;
• цитрусовые.

Если вы вводите прикорм, старайтесь вести пищевой дневник и записывать туда все новые продукты. Один продукт вводится неделю. Подробнее о правильном вводе прикорма по ВОЗ можно прочитать здесь.

Решение: места покраснения мажем Бепантеном или детским кремом, исключаем продукт, вызывающие аллергию из рациона ребенка, при ГВ нормализуем собственное питание.

Причина 6. Аллергия на порошок, детское масло, синтетические волокна детской одежды, пух или перо в постельных принадлежностях, крем мамы. Микроскопические паразиты, клещи демодекс и некоторые другие невидимые нашему глазу микроорганизмы также могут негативно влиять на кожу младенца.

Решение: устранить аллерген.

Причина 7. Болезнь. Инфекционные заболевания (инфекционная эритема, розеола). Покраснение щек в сочетании с резко бледными губами и кончиком носа – характерные симптомы воспаления легких. Они сопровождаются вялостью, снижением аппетита, температурой, учащенным дыханием. При повышении температуры так же краснеют щечки.

Решение: обратиться к врачу.

Аллергический диатез — не всегда аллергия…(с портала русмедсервер)

Происходит это потому, что у детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника. Дело в том, что в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки. Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного тракта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Эти крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами, т.е. запускают цепь аллергических реакций.

Любая аллергическая реакция начинается с выработки особых антител, относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). Контакт аллергена с этими антителами приводит к выделению гистамина — вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд и т. д. У детей первых лет жизни высвобождение гистамина из клеток крови может быть вызвано не только антителами IgE, но и многими другими веществами и даже действием внешних факторов (например, охлаждением).

Кроме того, чувствительность тканей грудных детей к гистамину значительно выше, чем у более взрослых, а инактивация (обезвреживание) его заметно снижена. Из сказанного понятно, почему неверно ставить знак равенства между аллергическим диатезом и типичной аллергической реакцией: если в основе аллергии лежит именно ненормально сильная реакция иммунной системы (выработка антител к веществам, которые на самом деле безопасны и в норме не должны стимулировать иммунный ответ ), то при аллергическом диатезе основную роль в развитии аллергической реакции играют возрастные особенности желудочно-кишечного тракта и гистаминной чувствительности.

Проявления типичной аллергии и аллергического диатеза могут быть схожи, но они имеют различный механизм развития. Соответственно, различным должен быть и подход к решению проблемы. Лишь у трети детей с аллергическим диатезом отмечается повышенный уровень IgE в крови. Именно поэтому проявления диатеза зависят от дозы получаемых аллергенов: только сравнительно большое количество съеденных продуктов приводит к развитию кожных реакций, среди которых наиболее часто наблюдаются проявления атопического дерматита. И только в некоторых случаях ничтожные количества аллергена приводят к тяжелым аллергическим реакциям.